终身健保独立检讨委员会，昨天召开两个月内的第二场记者会，宣布几个初步建议，包括取消终身索偿顶限、增加门诊癌症化疗和电疗索偿顶限、将病患的共同承担部分减半以及让政府承担全民受保的大部分费用。
终身健保福利框架是否应加入鼓励受保者预防疾病的机制，将是终身健保独立检讨委员会接下来会深入检讨的课题。
负责探讨终身健保并斟酌公众回馈的终身健保独立检讨委员会，昨天召开两个月内的第二场记者会，宣布几个初步建议，包括取消终身索偿顶限、增加门诊癌症化疗和电疗索偿顶限、将病患的共同承担部分减半以及让政府承担全民受保的大部分费用。
委员会主席陈育宠在会上透露，有小组讨论参与者提出为终身健保加入一些健康生活奖励机制，以鼓励受保者预防疾病及照顾身体。
其中一项机制指的就是无索偿奖励（no-claim bonus），即给予在一段时间里，如5年至10年里未索偿的受保者一笔奖励金或优惠，让他们能支付较少的保费。这与汽车保险公司给车主提供无索偿奖励金的做法相同。
也是特许会计师的陈育宠说：“这不单会影响保费，也影响健保双全资金的整体框架，我们仍在争论这个机制。”
委员会成员之一、百汇班台集团总裁兼董事经理陈诗龙医生说，委员会正在收集更多相关的反馈，探讨健保双全能如何结合健康生活奖励机制，但同时必须确保保费不会因此调高太多。
他说：“我们需要平衡保费的可负担性、保险自付额、共同承担额、还有索偿顶限。这不是一场零和的博弈，所以在考虑某些健康生活奖励机制的同时，我们也会朝终身健保以外的方向设想。”
政府国会卫生委员会主席蓝彬明医生受访时说，对无索偿奖励表示支持。
他说：“希望政府认真考虑这个机制。这能激励人们采取正确的行为保持自身健康。奖励能改变行为，这是事实。”
委员会接下来还将探讨有关预付保费（pre-funding）、自付额（deductibles）、私人综合健保配套以及其他适用门诊治疗等方面的课题。
其中，私人综合健保配套是许多公众关心的课题。有公众希望政府能为私人综合健保与私人医疗保费设下条规，并统一私人综合健保配套。
陈育宠表示，他了解公众的希望，但聆听私人保险业者的意见也很重要。他说：“这是一个非常复杂的问题，我们现阶段没有任何建议或结论。”
至于目前因现有疾病而未受保群体所须支付的保费，会比现有受保者高出多少。陈育宠说，小组讨论参与者建议的额外保费范围介于20％至30％，但委员会也还没有作出决定。
他说：“这额外的金额应该是一个公平的数字，不会为须支付额外保费的人施加额外压力。”
蓝彬明希望，政府最终能协助那些在支付额外保费方面有困难的人。
委员会自去年底成立以来，已举办23场小组讨论，其中9场在过去一个月里举行。委员会将在5月向卫生部提呈最终的建议报告。在未来两个月里，委员会预计将举行另外四五场小组讨论，深入探讨上述课题。
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联合早报
@沈越
2014年03月02日
